FQCC

AUTRE : $ TOTAL* $ CAMPING PAR ÉQUIPEMENT PAR FAMILLE AVEC ÉQUIPEMENT PAR PERSONNE SEULE AVEC ÉQUIPEMENT $ Adulte : x $ $ Enfant – selon âge : x $ $ Enfant – selon âge : x $ $ Enfant – selon âge : x $ $ Enfant – selon âge : x $ $ Adulte invité et/ou vos enfants de 18 ans et + : x $ $ Nuitée(s) supplémentaire(s) x $ $ ACTIVITÉS Adulte(s) : x $ $ Enfant(s) – selon âge : x $ $ Enfant(s) – selon âge : x $ $ Enfant(s) – selon âge : x $ $ Enfant(s) – selon âge : x $ $ Enfant(s) – selon âge : x $ $ Âge Nb de pers. Tarif (membre ou non-membre) Total Activité Âge Nb de pers. Tarif (membre ou non-membre) Total Nb de nuits Tarif Total *** AUCUN ACCUSÉ DE RÉCEPTION N'EST TRANSMIS SUITE À VOTRE INSCRIPTION *** FORMULAIRE D'INSCRIPTION 2022 (SUITE) RÉSERVÉ À l'ARCC Paiement reçu le : Nombre d'adultes , d'enfants , d'invités , d'invités membres Numéro d'entrée : ÉVÉNEMENT / WEEKEND SOCIAL Veuillez remplir la grille de tarification selon les prix détaillés provenant du site fqcc.ca/activites. Vous devez transmettre votre formulaire d'inscription ainsi que votre paiement à l'organisateur. Prière de compléter un seul formulaire par événement. TARIFICATION Veuillez porter attention aux tarifs avant et après la date limite d'inscription et aux tarifs membre et non membre *Ce montant inclut les taxes lorsqu'applicable Important : Veuillez vous référer au programme détaillé afin de vérifier les modes de paiement acceptés. Si payé par chèque ou mandat-poste, veuillez poster votre formulaire d'inscription accompagné de votre paiement complet à l'organisateur. Prière de compléter un seul formulaire par événement. Chèque ou mandat-poste inclus Carte de crédit VISA Master Card No de carte : ______________________________________________ Date expiration : ____ /____ CVV : __ __ __ Nom du détenteur : ________________________________________ Signature : ______________________________ Virement Interac (veuillez contacter l'organisateur responsable des paiements) J'autorise les organisateurs à nous photographier ma famille et moi dans le cadre des activités ayant lieu lors de l'événement. MODE DE PAIEMENT

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