FQCC

FAMILLE MEMBRE avec épuipement (incluant le conjoint et les enfants de 17 ans et moins, excluant les petits-enfants et invités) FAMILLE NON-MEMBRE avec épuipement (incluant le conjoint et les enfants de 17 ans et moins, excluant les petits-enfants et invités) PERSONNE SEULE MEMBRE avec équipement PERSONNE SEULE NON-MEMBRE avec équipement $ Nb Tarif Total x $ $ x $ $ x $ $ $ $ Supplément par équipage si arrivée le mercredi (2 nuits supplémentaires) Supplément par équipage si arrivée le jeudi (1 nuit supplémentaire) ACTIVITÉS ET REPAS FACULTATIFS (gratuits et payants) Nb de pers. Tarif Total Inscrivez ici seulement les activités/repas identifiés par un code. Exemple : V-01-15 CODE DESCRIPTIF x $ $ x $ $ x $ $ x $ $ x $ $ x $ $ x $ $ x $ $ x $ $ x $ $ Total* $ Moins dépôt ou rabais $ Montant dû 1 $ TARIFICATION *** VOUS RECEVREZ UN ACCUSÉ DE RÉCEPTION *** Si vous manquez d'espace, utilisez une feuille supplémentaire et joignez-la à votre envoi. J'autorise les organisateurs à nous photographier ma famille et moi dans le cadre des activités ayant lieu lors du rassemblement. FORMULAIRE D'INSCRIPTION (suite) PAIEMENT Chèque ou mandat-poste inclus Vous devez faire vos chèques ou mandats-poste à l'ordre de la FQCC. Le montant dû 1 de votre inscription doit être payé à la date limite du rassemblement choisi. Note : frais administratifs pour chèques sans provision : 25 $ Carte de crédit VISA Master Card FQCC : #TPS: 101756161RT #TVQ: 1013634021TQ0001 *Ce montant inclut les taxes lorsqu'applicable Immédiat Date limite du rassemblement choisi No de carte : _________________________________________________________ Date expiration : ________ / ____________ : __ __ __ Nom du détenteur : ______________________________________________________________________ Signature : __________________________________________________________________________ Veuillez remplir la grille de tarification selon les prix détaillés provenant du site fqcc.ca/activites. Vous devez transmettre votre formulaire d'inscription ainsi que votre paiement à l'organisateur. Prière de compléter un seul formulaire par rassemblement. POLITIQUE D'ANNULATION Veuillez vous référer au programme des activités 2023 au www.fqcc.ca/activites. $ $ $ PRIX DE BASE : + Adulte(s) invité(s) membre(s) et/ou vos enfants de 18 ans et plus : + Adulte(s) invité(s) non-membre(s) et/ou vos enfants de 18 ans et plus : + Enfant(s) et petit(s)-enfant(s) invité(s) de 6 à 17 ans : + Enfant(s) et petit(s)-enfant(s) invité(s) de 5 ans et moins (Gratuit): x $ $ x $ $ Code CVC (3 chiffres derrière la carte) PRÉ-FERMETURE / FERMETURE / COMBO - FQCC 2023 CHOIX DU RASSEMBLEMENT : Fermeture Combo Pré-fermeture

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